Ожирение может быть более распространено, чем предполагалось ранее

Новое исследование, использующее обновленное определение ожирения, показывает, что это заболевание может быть у гораздо большего числа людей, чем предполагалось ранее, сообщает The New York Times (NYT). 

Как пишет издание, согласно статистике, ожирение имеют 40% американцев. При этом в исследованиях, на которых основывается эта оценка, зачастую используется такая распространенная методика, как индекс массы тела (ИМТ, соотношение массы тела человека и его роста). Многие врачи считают его несовершенным инструментом, поскольку он не позволяет определить, что именно является причиной избыточного веса — жир или кости и мускулы.  

В прошлом году международная комиссия по ожирению, сформированная под эгидой журнала The Lancet Diabetes & Endocrinology, определила «клиническое ожирение» как хроническое заболевание, при котором избыток жира в организме вызывает дисфункцию органов и тканей. Доктор Брайан П. Ли, гепатолог из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии, решил провести исследование, чтобы выяснить, какое количество людей попадает под это определение. Вместе с коллегами он проанализировал данные 5600 американцев, учитывая — в соответствии с рекомендацией комиссии — не только ИМТ, но и другие показатели, в том числе окружность талии. Также было изучено, есть ли у пациентов дисфункция органов или ограничения в повседневной физической активности.

Согласно выводам исследователей, около половины взрослых в США, которые по ИМТ считаются людьми, имеющими лишний вес, но не ожирение, могут соответствовать критериям клинического ожирения. Более того, в эту категорию могут попадать люди с нормальным ИМТ. Результаты исследования были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine. 

Не все эксперты согласны с приведенной оценкой. Франческо Рубино, председатель комиссии, чьи рекомендации положены в основу проведенного Ли исследования, считает, что в нем может быть завышено число людей, имеющих ожирение. По его словам, авторы исследования относили к людям с ожирением всех, у кого был избыток жировой ткани и одновременно наблюдались определенные клинические признаки, в том числе фиброз печени, сердечная недостаточность или трудности при ходьбе. Однако, хотя эти клинические характеристики связаны с ожирением, они могут возникать и по другим причинам, например из-за вирусного гепатита или волчанки, говорит эксперт. 

Кроме того, некоторые эксперты по-прежнему считают ИМТ лучшим практическим инструментом оценки. По мнению Элизабет Селвин, профессора эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, подтверждение ожирения с помощью дополнительных методов может занимать много времени, быть дорогостоящим — и к тому же зачастую не является необходимым. Между ИМТ и другими показателями избытка жировой ткани существует «очень сильная корреляция», подчеркивает она.

Ранее в середине мая этого года главный внештатный специалист-диетолог Минздрава Виктор Тутельян заявил, что у 56% населения России наблюдается избыточная масса тела, а у 22-26% — ожирение. Он отметил, что 30-50% причин заболеваний связаны с нарушениями питания. «Здоровое питание может предотвратить 80% инфарктов, инсультов и сахарного диабета», — добавил эксперт.