Врач Андрей Беловешкин уже несколько лет ведет блог, в котором рассказывает о всех возможных аспектах здорового образа жизни. Reminder публикует его пост о связи близорукости и редких прогулок на солнце. Следите за обновлениями блога Беловешкина в фейсбуке, телеграме или инстаграме.

Близорукость, свет, мозг и кусочничество. Болезни цивилизации — это не только ожирение и акне, но и близорукость, которая отсутствовала у охотников-собирателей. Исследования не обнаружили связи близорукости и чтения, проблема оказалась в другом: в количестве времени, проводимого на улице. В Сеуле, где школьники проводят менее часа на улице, распространенность близорукости достигает 95%. А вот в Австралии, где дети гуляют более трех часов, только треть семнадцатилетних близоруки. Все просто: чем больше времени проводить во дворе, тем меньше риск близорукости.

Механизм таков: солнечный свет (ультрафиолет), попадая на сетчатку, активирует дофаминовые нейроны сетчатки. Дофамин является тем фактором, который тормозит рост фибробластов (клеток, которые синтезируют коллаген и другие компоненты внеклеточного матрикса. — Reminder) и останавливает избыточный рост глазного яблока, предотвращая близорукость. Снижая уровень дофамина в животных моделях, ученые получают близорукость у мышей без всякого чтения книг. Активация дофаминовых D2-рецепторов предотвращает развитие близорукости, а препараты, снижающие уровень дофамина, снижают и защитный эффект света. «Ботаники» чаще близоруки не потому, что много читают, а потому что проводят много времени дома.

Как предотвратить близорукость? В исследованиях 40-минутная ежедневная активность детей вне школы привела к 25% снижению числа заболевших близорукостью в течение трех лет. Общий совет такой: не менее трех часов в день на улице или правило 1000 часов в год вне стен квартиры. Ну и, конечно, важно провести это время весело, это же дофамин.

Второй механизм, благодаря которому активные дети реже заболевали близорукостью, — это инсулиново-IGF-1-mTOR путь (сигнальный комплекс, который при постоянной активации тормозит аутофагию, нарушает работу митохондрий и повышает уровень воспаления, а активируется в ответ на поступление в организм глюкозы и увеличение уровня инсулина. — Reminder) Этот механизм сочетается с предыдущим, ведь дети на улице куда меньше кусочничают и подъедают, а вот скучающие дома дети — куда больше. Гиперактивность ростовых инсулиново-IGF-1-mTOR путей непосредственно связана с избыточным ростом фибробластов склеры и риском миопии.

А что делать взрослым? Недавнее исследование показало, что у людей с миопией наблюдается задержка циркадных ритмов на 1 час 12 минут и меньший уровень мелатонина вечером, а также более короткий сон по сравнению с людьми с хорошим зрением. Поэтому яркий дневной свет и спокойный вечерний важны близоруким людям еще больше.

Кроме того, несмотря на корреляцию IQ и риска миопии, миопия тем не менее удваивает риск когнитивных нарушений по сравнению с хорошим зрением. Удаление катаракты и улучшение зрения повышает когнитивные способности и снижает риск деменции и депрессии. Хорошее зрение предотвращает деменцию или замедляет ее. Кстати, восстановление зрения через удаление катаракты приводило к снижению риска депрессии и деменции. Сам я давно воспользовался лазерной коррекцией зрения, наслаждаюсь полноценным зрением и кормлю свой мозг высококачественной картинкой, что важно для его здоровья.

Источники:

1. Chakraborty, Ranjay et al. “Myopia, or near-sightedness, is associated with delayed melatonin circadian timing and lower melatonin output in young adult humans.” Sleep vol. 44,3 (2021): zsaa208. doi:10.1093/sleep/zsaa208 Ссылка.
   
2. Li, Yunqin et al. “PI3K/AKT/mTOR signaling participates in insulin-mediated regulation of pathological myopia-related factors in retinal pigment epithelial cells.” BMC ophthalmology vol. 21,1 218. 17 May. 2021, doi:10.1186/s12886-021-01946-y Ссылка.
   
3. Megreli, Jacob et al. “Association of Myopia with cognitive function among one million adolescents.” BMC public health vol. 20,1 647. 8 May. 2020, doi:10.1186/s12889-020-08765-8 Ссылка.
   
4. Ong, Shin-Yeu et al. “Myopia and cognitive dysfunction: the singapore malay eye study.” Investigative ophthalmology & visual science vol. 54,1 799-803. 28 Jan. 2013, doi:10.1167/iovs.12-10460 Ссылка.
   
5. Choi, H.G., Lee, M.J. & Lee, SM. “Visual impairment and risk of depression: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort.” Sci Rep 8, 2083 (2018). https://doi.org/10.1038/s41598-018-20374-5 Ссылка.
   
6. Zawilska, J B et al. “Near-ultraviolet radiation suppresses melatonin synthesis in the chicken retina: a role of dopamine.” Life sciences vol. 67,18 (2000): 2233-46. doi:10.1016/s0024-3205(00)00805-5 Ссылка.
   
7. Bergen, Michael A et al. “Altered Refractive Development in Mice With Reduced Levels of Retinal Dopamine.” Investigative ophthalmology & visual science vol. 57,10 (2016): 4412-4419. doi:10.1167/iovs.15-17784 Ссылка.