Ваш «индекс округлости» может предсказать вероятность инфаркта

Индекс массы тела (ИМТ) — это, пожалуй, самая известная метрика для оценки веса. Но у нее есть ограничение: она не показывает, где именно в организме накапливается жир. В новом исследовании ученые сравнили ИМТ с пятью другими показателями телосложения, включая индекс округлости тела (Body Roundness Index, BRI). Оказалось, что BRI немного лучше остальных показателей помогал оценивать риск инфаркта. Результаты исследования опубликованы в Journal of Health, Population and Nutrition.

Что измеряет индекс округлости тела

ИМТ рассчитывают по весу и росту. Он позволяет оценить соотношение этих показателей, но не показывает, какая часть массы приходится на жировую ткань и где она расположена. Например, у человека с развитой мускулатурой ИМТ может быть высоким, хотя избытка жира у него нет.

BRI, или индекс округлости тела, учитывает рост и окружность талии. По этим данным рассчитывают показатель, который косвенно отражает особенности телосложения и накопление жира в области живота. Исследователи рассматривают его как возможный дополнительный инструмент оценки сердечно-сосудистых рисков.

Впрочем, BRI не измеряет количество висцерального жира и не позволяет точно определить его расположение. Более того, этот индекс математически тесно связан с отношением окружности талии к росту. Вопрос в том, дает ли он заметно больше информации, чем уже используемые показатели.

Как проводилось исследование

Авторы проанализировали данные 395 831 участника британского проекта UK Biobank в возрасте от 40 до 70 лет. В начале исследования у них измерили рост, вес и окружность талии, а затем рассчитали шесть показателей: BRI, ИМТ, окружность талии, индекс талии с поправкой на вес, площадь поверхности тела и индекс формы тела.

За участниками наблюдали в среднем 13,3 лет. За это время было зарегистрировано 14 419 случаев инфаркта миокарда. При анализе ученые учитывали возраст, пол, этническую принадлежность, курение, употребление алкоголя, физическую активность, питание, сон, семейную историю сердечных заболеваний и другие факторы, в том числе гипертонию, диабет и повышенный холестерин.

В чем BRI оказался лучше

У участников с самыми высокими значениями BRI скорректированный риск инфаркта был на 52% выше, чем у людей с самыми низкими значениями. Для сравнения, в группах с наиболее высоким и низким ИМТ разница составляла 32%, а при сравнении окружности талии — 40%.

Однако эти цифры показывают связь между показателями телосложения и инфарктом, а не то, насколько точно каждый из них предсказывает событие у конкретного человека. Для оценки прогностической способности исследователи использовали отдельный статистический показатель — площадь под ROC-кривой, или AUC. Чем он выше, тем лучше модель различает людей с разным исходом.

По этому показателю BRI получил 0,710, а ИМТ — 0,706. Результат BRI был статистически лучше, но разница оказалась небольшой. Ученые также обнаружили, что у мужчин BRI лучше предсказывал инфаркт, чем остальные изученные показатели, тогда как у женщин его результат был сопоставим с индексом талии с поправкой на вес.

Чем это может быть полезно

Авторы считают, что BRI может пригодиться для оценки сердечно-сосудистого риска, поскольку для его расчета нужны только рост и окружность талии. Но пока данных недостаточно, чтобы рекомендовать его вместо ИМТ в обычной медицинской практике.

У исследования есть и ограничения. Большинство участников были британцами среднего возраста, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на все группы населения. Кроме того, наблюдательное исследование показывает связь между показателями, но не доказывает, что округлость тела сама по себе вызывает инфаркт.

В дальнейшем ученым предстоит проверить результаты на других группах людей и выяснить, улучшает ли BRI существующие способы оценки сердечно-сосудистого риска настолько, чтобы его использование имело практический смысл.