Как организовать жизнь пожилого человека на карантине

Это чуть видоизмененный текст нашей рассылки. Если вы хотите дважды в неделю получать от нас письма, которые содержат тонну полезной информации и ссылок — подпишитесь на рассылку тут.

От коронавируса больше всего страдают пожилые. Не только напрямую — от болезни и осложнений, но и косвенно — от одиночества, стресса и дезориентации. Проблема усугубляется тем, что люди старшего возраста часто не знают о возможностях, которые дают технологии или не могут ими воспользоваться. Reminder рассказывает, что нужно знать нам, чтобы в это трудное время облегчить жизнь тем, кто старше нас.

Главный наш совет — универсальный. Во время такой высокой нагрузки на систему здравоохранения важно снизить риск перехода хронического состояния в острое. Нужно четко следовать предписаниям лечащего врача и по графику принимать необходимые лекарства. Помните про возможность организовать телемедицинский прием (такая услуга сейчас есть во многих частных клиниках, например, «Рассвете» или в «Чайке»). Но самое важное: если ваш родственник резко почувствовал себя плохо, например, появились боль или сдавливание в области груди, без колебаний вызывайте скорую: во всех регионах России есть медучреждения, в которых оказывают помощь экстренным больным, соблюдая все правила эпидемиологической безопасности.

Продукты и другие нужные вещи

Людям старше 65 лет рекомендуется особенно строго следовать правилам социального дистанцирования. Пока эпидемия не пойдет на спад, им лучше не ходить в магазины — даже продуктовые, в аптеки и вообще как можно реже покидать квартиру. Вот как можно обеспечить пожилых всем необходимым.

Способ № 1. Пожилой человек может сам организовать себе доставку необходимых продуктов или лекарств с помощью волонтеров. Обычно это молодые — не входящие в группы риска — люди, живущие в шаговой доступности от обращающегося за помощью. Они могут сходить в ближайший магазин и аптеку, купить там все необходимое по списку — и донести до двери квартиры. В Москве вызвать волонтера можно по телефону +7 (495) 870-45-09, в Санкт-Петербурге: + 8 (800) 444-10-95. Волонтеры есть и в других регионах странных — телефоны можно найти на сайтах местных ведомств, отвечающих за социальную работу.

Способ № 2. Предпринимательница Виктория Евдокимова выступила с частной инициативой по доставке продуктов пожилым. Работает также просто: пожилому человеку достаточно позвонить по телефону и продиктовать список необходимого и оставить свою контактную информацию (имя и фамилию, адрес и телефон). Заявку передадут в один из магазинов-партнеров проекта (сейчас это: «ВкусВилл», «Дикси», «Лента» и «Перекресток»). Там ее обработают, свяжутся с заказавшим для уточнения деталей, а потом в срок доставят все необходимое. Расплачиваться нужно будет по чеку наличными. Работает проект пока что только в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске и Калининграде. Телефоны можно уточнить на сайте.

Способ № 3. Если пожилой человек испытывает сложности с тем, чтобы заказать продукты самостоятельно — можно сделать это за него, позвонив по указанным выше телефонам, или оформив доставку напрямую на сайтах продуктовых сетей или служб доставки. Напомним, что например в Москве продукты привозят на дом: тот же «Перекресток», «ВкусВилл», «Сбермаркет», «Утконос» или «Самокат». Стоит учитывать что сейчас спрос на их услуги вырос в разы — поэтому высока вероятность, что заказ смогут привезти спустя несколько дней после того, как вы его сделаете, а некоторые продукты за это время и вовсе могут закончиться. Поэтому планируйте очередную онлайн-закупку заранее — а не когда у пожилого человека уже начнут подходить к концу продукты. Лекарства можно заказать, например, в этой аптеке.

Способ № 4. Все необходимое для пожилого вы можете купить самостоятельно и передать с помощью служб доставки. Например, такую услугу сейчас предлагают по всей России сервисы такси Яндекс.Такси и Gett. Водитель заберет то, что нужно передать от двери — и в течение часа (в зависимости от загруженности дорог) довезет до адресата. Оплатить можно прямо в приложениях. Этот способ удобен тем, что таким образом пожилому человеку можно передать не только еду и лекарства, но и например книги, фотоальбом, рисунки внуков и все важное, что не купишь в магазине.

Как делать покупки для пожилого человека

• Обязательно обсудите список покупок с ним — у любого есть свои предпочтения. Привычные вещи и продукты помогут избежать дополнительного стресса.
• Следите за тем, чтобы в заказе было достаточно продуктов из основных пищевых групп: нежирного мяса, птицы и рыбы, овощей и фруктов, молочного и круп. Но помните, что в пожилом возрасте, обычно советуют ограничивать потребление соли, животных жиров, сладкого.
• Радовать близких сейчас особенно важно — добавьте к заказу что-то что пожилой человек любит: небольшую баночку паштета, хороший сыр или ягоды (конечно, если ему это не категорически запрещено по медицинским показаниям). Подойдет и букет цветов — в некоторых продуктовых сетях можно заказать и его.
• Уточните не заканчиваются ли у пожилого средства для гигиены или бытовая химия.

Физическая активность

По рекомендациям ВОЗ, людям в возрасте от 65 лет каждую неделю необходимо 150-300 минут аэробной нагрузки умеренной активности или 75-150 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности. Важно не забывать о силовых упражнениях и о упражнениях на равновесие (при наличии проблем с суставами).

Но это общие рекомендации, каждый человек уникален. При выборе упражнений важно учитывать состояние здоровья и предпочтения человека.

Легкая нагрузка

Для нее не нужны специальные упражнения, но может понадобиться спортивный трекер, напоминающий, что пришло время встать и подвигаться. Или – заботливый родственник, который регулярно звонит. Второй вариант предпочтительнее, потому что получать живое напоминание пожилому человек приятнее. Примеры активности:

• ходьба по дому;
• уборка и домашние дела;
• кистевой эспандер — простой и безопасный способ стимуляции мышц.

Средняя нагрузка

Научите пожилого человека, контролировать степень нагрузки: если во время занятий при попытке выговорить слово дыхание у него перехватывает – нужно снизить интенсивность. Варианты аэробных упражнений:

• танцы — не только хорошая физическая тренировка, но эффективное средство от стресса и профилактика старческого слабоумия;
• сидячая и полусидячая тренировка мышц ног и рук с подушкой вместо гири – простой 10-минутный комплекс упражнений, которые легко повторить за инструктором.
• Дыхательные упражнения – особенно полезны в качестве дополнение к легкой разминке, если пожилой человек проводит много времени лежа и мало двигается. Самое простое – надуть в спокойном темпе один воздушный шарик. Как показывают исследования, лучше всего это делать в положении лежа. Чередование вдохов и усиленных выдохов ослабляет стресс, улучшает вентиляцию легких и газообмен. Есть противопоказания: в первую очередь – повышенная температура и инфекции дыхательных путей.

Сильная нагрузка

Если пожилой человек ведет активный образ жизни, то прогулки и пробежки на открытом воздухе можно заменить занятиями на тренажерах – велотренажеры и эллипсоиды не только продаются, но и предлагаются напрокат. Выбирайте сидячие модели, если есть риск, что пожилой человек может потерять равновесие.

Пожилым очень важно иметь перед глазами живой пример и инструктора, особенно той же возрастной категории. Для поддержания мотивации подходят онлайн-занятия. Вот отличный курс аэробики с Джейн Фонда для тех, кто знает английский.

Кроме того, есть неплохой адаптированный курс йоги для пожилых. Еще обратите внимание на «Йоговышку» – онлайн-классы йоги для пенсионеров, которые ведет в Zoom студентка ВШЭ Мария Дзюбенко. Анонсы занятий ищите здесь.

Координация и баланс

Если пожилой человек страдает головокружениями и иногда теряет равновесие, закажите ему Apple Watch с системой сигнализации о падении: в экстренном случае умные часы предупредят вас и автоматически свяжутся с врачом. А для профилактики есть несколько простых упражнений.

Гаджеты

Пожилые люди часто пренебрегают новыми технологиями из-за стереотипов: принято считать, что якобы старше какого-то возраста учиться нет смысла. На самом деле если мозг не поврежден заболеваниями вроде болезни Альцгеймера, то человек старшего возраста способен к обучению. Более того, освоение нового категорически необходимо, чтобы его мозг работал эффективно.

Но прежде чем покупать гаджет, обсудите с самим родственником, хочет ли он его. Начинайте разговор с возможностей. Для каждого человека такое соблазнение происходит по-разному: одному понравится обмениваться фотографиями, другому — звонить по видеосвязи, третьему — заказывать домой продукты и расплачиваться онлайн, четвертому — слушать подкасты про микробиологию, пятому — ставить напоминалки. Найдите ту причину, которая мотивирует именно вашего родственника разобраться с технологией.

1. Планшет или смартфон. Выбирая один из этих гаджетов, подумайте, как человек будет ими пользоваться: читать, смотреть видео или звонить по видеосвязи? Будет ли ему удобно держать большой гаджет в руках? Сможет ли он рассмотреть мелкие буквы на маленьком экране — или взять диагональ побольше? Не забудьте про доступ в интернет: если нет Wi-Fi, проводить его сейчас — не лучшая идея, значит, нужен смартфон или планшет с SIM-картой. Но SIM-карта из старого телефона может не подойти в новый гаджет — тогда стоит сразу купить новую формата micro.
2. Ноутбук. Его не нужно держать в руках, его экран больше, а значит, удобнее для человека с плохим зрением. Но разобраться в работе ноутбука сложнее, так что этот вариант для тех, кто уже освоил смартфон или планшет и у кого дома есть Wi-Fi.
3. Фитнес-браслет или умные часы. Есть смысл выбрать такую модель, которая совмещает функции и того, и другого: ответ на звонки, потому что многие пожилые не слышат звук смартфона или оставляют его в другой комнате; GPS-трекер, чтобы найти владельца, где бы он ни был; шагомер, пульсометр и манометр, чтобы постоянно мониторить состояние здоровья; органайзер, чтобы напоминать о приеме таблеток и т.д. Если у человека нет смартфона, для него можно подобрать умные часы с разъемом для сим-карты, например Senior «Кнопка жизни» (сделаны специально для пожилых, поэтому в них еще и встроена тревожная кнопка).
4. Умная колонка. Управляется голосовым помощником и может напомнить о приеме лекарств и включить радио. Если подключена к смартфону, может позвонить по номеру из телефонной книги и вывести звонок на громкую связь. Особенно пригодится тем, кому недостаточно громкости обычных гаджетов. Чтобы пользоваться, нужен Wi-Fi. Выбирайте такую колонку, которая поддерживает русский язык.

Как помочь пожилому родственнику освоить новые технологии

• Настройте гаджет заранее. Удалите лишние программы и уведомления и установите только те, которые нужны будущему хозяину. Скорректируйте дату и время, внесите номера в телефонную книгу. Вставьте SIM-карту, если это нужно. Подумайте о размере шрифта: может, его стоит увеличить? Если живете отдельно, есть смысл заказать доставку к себе домой, разобраться с настройками и только потом отвезти владельцу.
• Используйте простые предложения. Чтобы объяснить, как пользоваться гаджетом, упростите свою речь и разбейте инструкцию на этапы. Не употребляйте сленг и технические термины, которые могут смутить и запутать пожилого человека: лучше использовать привычные и понятные слова.
• Попросите повторить инструкцию и несколько раз сделать действие. Так можно обнаружить слабые места в вашем объяснении и скорректировать ошибки, а заодно — закрепить в памяти последовательность действий.
• Ответьте на вопросы. Скорее всего, ваша самая лучшая инструкция все равно будет не до конца понятной. Важно, чтобы, выслушав ее, пожилой человек мог подумать и уточнить все, что ему кажется странным и сложным.
• Запишите инструкцию. Пожилому человеку может быть сложно запомнить объяснение с первого раза. Чтобы не повторять десять раз одно и то же, запишите инструкцию. Можно набрать ее на компьютере, добавить в нее картинки, распечатать в нескольких экземплярах и положить так, чтобы она была на виду. Главное — инструкция должна быть простой и пошаговой.

Общение

Главная проблема, которая вредит здоровью пожилых и с которой борются врачи-гериатры — то самое социальное дистанцирование, которое все мы сейчас вынуждены соблюдать. Одиночество напрямую влияет на физическое, психологическое и когнитивное состояние пожилого человека: из-за него выше риск депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера. Поэтому наша главная цель — сохранить социальные контакты и уберечь от депрессии. Вот что можно сделать.

1. Предложите пожилому родственнику пройти онлайн-психотерапию: депрессия среди пожилых крайне распространена, и ее симптомы сложно распознать, потому что они маскируются под другие заболевания и побочные эффекты лекарств.
2. Придумайте, как пожилому человеку дистанционно разговаривать не только с вами, но и со всеми, с кем он общался до этого, и с теми, с кем давно не виделся и не говорил. Организуйте созвоны с родственниками из других городов, друзьями институтских времен и соседями: в интернете можно найти их самих или их более молодых родственников — и договориться.
3. Если человек жалуется, что вы слишком мало с ним общаетесь, подумайте, что именно скрывается за этой жалобой. Может быть, из-за изоляции у человека освободилось много времени? Или он боится сказать о некой проблеме и злится, что вы сами о ней не догадались? Или вы разговариваете с ним неправильно, и он чувствует себя нелюбимым?

Как сделать коммуникацию во время пандемии эффективной

• Объясните, почему важно соблюдать изоляцию. Если пожилой человек требует личной встречи с внуками и ходит в аптеку и за продуктами, расскажите, как вы волнуетесь за его здоровье и жизнь. Постарайтесь при этом избегать манипуляций и эмоционального шантажа: подобные попытки контроля только оттолкнут человека. Лучше честно обговорить причины, из-за которых человек нарушает режим изоляции, и решить эти проблемы.
• Лучше отказаться от формулировок, которые не оставляют выбора: «должен», «надо», «обязан» — такие слова разрушают эмоциональную связь между людьми. Вместо «ты должен сидеть дома!» попробуйте сказать: «Я беспокоюсь, что ты выходишь на улицу. Что мне сделать, чтобы ты не рисковал собой?»
• Предлагайте выбор и включайте человека в процесс принятия решений. Например, не заказывайте без спроса продукты, а обсудите, что нужно заказать.
• Меньше обсуждайте коронавирус, чтобы не стимулировать тревожность. Вместо этого расспросите родственника про историю семьи, вспомните вместе с ним, каким милым вы были в детстве, поговорите о фильмах и книгах. Еще стоит запланировать какое-то приятное событие на время, когда карантин отменят — совместный поход в ресторан, театр или просто на прогулку в парк: ожидание этой награды поможет смириться с тем, что сейчас приходится быть дома.

Фото на обложку: CDC / Unsplash