Насколько опасно пассивное курение

Представьте: вы сидите в открытом кафе, за соседним столиком кто-то закурил — весь дым теперь достается вам. Неприятно, но действительно ли серьезен вред пассивного дыма для вашего здоровья? Многие считают, что если сам не куришь, то «чужой» дым — это максимум раздражающий запах. Однако медицинские данные говорят об обратном: ежегодно пассивное курение убивает сотни тысяч некурящих по всему миру. Разбираемся, как именно пассивное курение влияет на здоровье, какие риски с ним связаны и почему безопасной дозы тут не существует.

Что содержится в табачном дыме

Табачный дым состоит из двух частей: основного потока, который выдыхает сам курильщик, и побочного, образующегося при тлении сигареты.

К числу таких веществ относятся: бензол — токсичный компонент бензина, толуол — растворитель, бутан — газ из зажигалок, кадмий — тяжелый металл из батареек, аммиак и синильная кислота (она же цианид) — и это лишь несколько примеров. Кроме того, в табачном дыме содержится никотин, который вызывает спазм сосудов и зависимость и угарный газ, нарушающий перенос кислорода кровью.

Когда продукты горения табака попадают в легкие человека, который не курит, они начинают свою губительную работу. Многие компоненты табачного дыма наносят вред клеткам дыхательных путей и сосудов уже в первые минуты вдыхания. Исследования показывают, что даже один час в накуренном помещении может вызвать воспаление и проблемы с дыханием, которые сохраняются как минимум три часа после контакта с дымом.

Токсичный дым раздражает слизистые оболочки, ухудшает функцию ресничек в бронхах, что затрудняет очищение воздуха, и вызывает окислительный стресс — образование агрессивных молекул, повреждающих ткани. Даже кратковременное пассивное курение может нарушить работу сосудов: уже через несколько минут в крови повышается склонность к образованию тромбов, а стенки артерий теряют свою эластичность. Эти изменения создают благоприятную почву для развития атеросклероза и повышают риск инфаркта миокарда.

А международное агентство по изучению рака (IARC) еще в 2004 году официально признало пассивное курение канцерогенным для человека. 

Пассивное курение и здоровье

Множество эпидемиологических исследований подтверждают: постоянное пребывание рядом с курящими отражается на здоровье окружающих самым серьезным образом. Как утверждает ВОЗ, только пассивное курение ежегодно становится причиной не менее 1,3 млн смертей.

Онкологические заболевания

Классический пример — рак легкого у некурящих. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у тех, кто регулярно вдыхает табачный дым, риск развития рака легких на 20–30% выше, чем у тех, кто живет и работает в условиях, свободных от табачного дыма.

• Мета-анализ 40 исследований показал, что у людей, которые никогда не курили, но длительное время подвергались пассивному курению, вероятность развития любого рака примерно на 16% выше, чем у тех, кто избегал вдыхания дыма. Наиболее отчетливо эта связь прослеживается для рака легких (+24%) и рака молочной железы (+23%).
• Помимо этих видов рака, пассивное курение также связано с повышенной заболеваемостью раком носоглотки, раком шейки матки и лейкемией. Хотя увеличение риска кажется незначительным в процентном соотношении, на уровне популяции это приводит к тысячам дополнительных случаев рака. 

Болезни сердца и сосудов

Не менее опасные последствия пассивного курения — это сердечно-сосудистые заболевания. Сигаретный дым ускоряет процесс развития атеросклероза, повреждая внутреннюю оболочку артерий и вызывая хроническое воспаление в сосудах. 

• У некурящих людей, которые регулярно дышат сигаретным дымом дома или на работе, риск ишемической болезни сердца повышен примерно на 25–30%. Этот факт подтверждается мета-анализами: например, при объединении данных 23 когортных исследований было выявлено, что пассивное курение увеличивает риск коронарной болезни примерно на 23% относительно нулевого воздействия.
• Страдает и мозговое кровообращение: вероятность инсульта у пассивных курильщиков в среднем на 20–30% выше, чем у людей в среде без табачного дыма. Крупное исследование REGARDS в США, охватившее более 21 тысячи некурящих, установило, что длительное пребывание рядом с курящими связано с увеличением риска инсульта на 30% даже после учета других факторов.

Легкие и дыхательная система

Как уже упоминалось, у пассивного курильщика увеличивается риск развития рака легкого. Но не только он: регулярное вдыхание табачного дыма на протяжении многих лет может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническому бронхиту и эмфиземе.

Согласно исследованиям, люди, которые никогда не курили, но вынуждены вдыхать табачный дым, сталкиваются с ХОБЛ почти в 1,66 раза чаще, чем те, кто не подвержен такому воздействию. Кроме того, пассивное курение связывают с ухудшением течения бронхиальной астмы. 

Беременность

Не менее тревожна ситуация с беременными. Казалось бы, раз сама будущая мама не курит — откуда взяться проблемам? Увы, пассивного курения достаточно, чтобы негативно повлиять на течение беременности и здоровье малыша. 

• Токсичные вещества из табачного дыма проникают через легкие женщины в ее кровь, а оттуда — к плаценте и плоду. Вдыхание дыма на ранних сроках повышает риск выкидыша, а на более поздних сроках приводит к хронической гипоксии плода и нарушению развития.
• Также пассивное курение во время беременности повышает риск мертворождения примерно на 23%. Кроме того, у некурящих женщин, чьи партнеры курят, дети примерно на 13% чаще рождаются с врожденными пороками развития, такими как дефекты сердца, расщелина губы и неба и другие.
• Пассивное курение матери также заметно увеличивает вероятность рождения ребенка с низкой массой тела — по оценкам, примерно на 28% относительно нормального фона.
• Есть данные и о повышении риска преждевременных родов:  беременные, регулярно вдыхавшие дым, примерно на 30% чаще рожали недоношенных детей​. 

Существует ли безопасная доза пассивного курения?

Короткий ответ — нет, не существует. 

Авторитетные организации здравоохранения подчеркивают: не бывает безопасного уровня воздействия табачного дыма. Даже эпизодическое пассивное курение способно нанести вред — например, вызвать спазм сосудов или приступ астмы у подверженного риску человека. А длительное пребывание в «курящей» среде, безусловно, негативно сказывается на здоровье.

Некоторые люди пытаются минимизировать вред, проветривая комнату после курения, куря у окна или на балконе, ограничивая количество сигарет, выкуриваемых в присутствии ребенка. К сожалению, такие меры недостаточны.

Исследования показывают, что частичная вентиляция или фильтрация воздуха не могут полностью устранить опасные вещества табачного дыма. Мелкие токсичные частицы и газы все равно распространяются по всему помещению и оседают на поверхностях. Даже пассивное курение электронных сигарет и кальянов может быть опасно для здоровья. Хотя в них и содержится меньше канцерогенов, чем в обычных сигаретах, они всего равно равно могут быть источником ультрамелких вредных частиц, никотина и ароматических химикатов.

Подводя итог, практически все болезни, вызываемые активным курением, в той или иной степени грозят и пассивным курильщикам​. Организм некурящего получает из воздуха те же токсичные вещества — пусть в меньшей концентрации.