
Картина «Апофеоз войны» художника Василия Верещагина
11 октября на Всемирном саммите по здравоохранению 35 экспертов Комиссии журнала The Lancet по глобальным угрозам здоровью в XXI веке представили доклад, который звучит как сценарий фильма-катастрофы. Они назвали 17 угроз, способных сильнее всего навредить здоровью человечества до конца века, — от ожирения и курения до климатического кризиса и войн. Две угрозы из этого списка стоят особняком.
Злонамеренное использование искусственного интеллекта и ядерная война, по оценке экспертов, несут риск вплоть до вымирания человечества. Вероятность обоих сценариев комиссия называет низкой, но в сопроводительной редакционной статье The Lancet предупреждает: если они реализуются, масштаб вреда станет для человечества апокалипсисом.
Работа над докладом заняла три года, и сами авторы не ожидали, что список получится таким длинным. Начиная исследование, они рассчитывали найти три главные угрозы: войны, изменение климата и пандемии. «Угроз, о которых нам нужно беспокоиться, гораздо больше», — признал сопредседатель комиссии Кристофер Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета. Коротко рассказываем о каждой из них.
Комиссия рассматривает ИИ как инструмент, который в руках правительств или других участников может усилить кибернетические, биологические, военные и информационные угрозы. Главный сценарий, при котором ИИ способен привести к вымиранию человечества, — создание с его помощью биологического оружия. По расчетам комиссии, меры по снижению этого риска могут предотвратить потерю около 10,4 млрд лет здоровой жизни к 2100 году — больше, чем при любом другом сценарии из списка. Но эксперты тут же оговариваются, что эти цифры теоретические: злонамеренных событий с использованием ИИ глобального масштаба пока не было, поэтому опираться на прошлый опыт нельзя.
Насколько реален сценарий с биологическим оружием? Исследования не дают однозначного ответа. В одном эксперименте студенты без биологического образования с помощью чат-ботов за час нашли информацию о потенциально пандемических патогенах и способах их получения. Но американская Национальная комиссия по новым биотехнологиям в конце 2024 года пришла к выводу, что ИИ-модели пока не повышают риск создания биологического оружия заметно больше, чем обычный доступ к интернету: чтобы превратить знания в реальный патоген, по-прежнему нужны лабораторные навыки.
Именно поэтому эксперты говорят о низкой вероятности, но высокой цене ошибки. Включение ИИ в один ряд с ядерной войной показывает, как расширяется само понятие угрозы для здоровья: раньше в медицинских докладах о технологиях почти не говорили.
Второй сценарий, грозящий нам вымиранием, — ядерный конфликт и последующий «ядерный голод». Если в верхние слои атмосферы попадет достаточно сажи и частиц, они заблокируют солнечный свет, и по всему миру начнутся неурожаи.
По расчетам комиссии, предотвращение ядерного конфликта может спасти 133 млн жизней и сохранить 9,35 млрд лет здоровой жизни к 2100 году.
Климатический кризис влияет на здоровье через жару, засухи, наводнения, неурожаи и распространение инфекций. Комиссия расчитала: если удастся ограничить глобальное потепление примерно 1,8 °C вместо 4,4 °C, человечество сохранит 1,89 млрд лет здоровой жизни.
Мелкие частицы из выхлопных газов, промышленных выбросов и дыма от сжигания топлива проникают глубоко в легкие и кровоток. Загрязнение воздуха связывают с болезнями сердца и легких, инсультами и раком. Комиссия отнесла его к «главным катастрофическим угрозам» — тем, что могут стоить человечеству больше миллиарда лет здоровой жизни.
Пандемия COVID-19 показала, как быстро новый вирус может парализовать мир. Комиссия включила в список именно естественные пандемии — вызванные патогенами, которые передаются от животных к людям, — в отличие от рукотворных угроз, которые относятся к рискам ИИ.
Новые пандемии неизбежны, но подготовленные системы здравоохранения способны заметно снизить их последствия.
Бактерии, вирусы и грибки постепенно приспосабливаются к лекарствам, и привычные антибиотики перестают работать. Без эффективных антибиотиков даже рутинные операции, роды и лечение рака станут гораздо опаснее.
Одна из причин проблемы — чрезмерное и неправильное использование антибиотиков в медицине и сельском хозяйстве.
Помимо ядерной угрозы, в список вошли и обычные войны. Они убивают людей не только напрямую: разрушают больницы, водоснабжение и системы производства еды, вынуждают миллионы людей покидать дома и надолго подрывают здоровье целых поколений.
За последний год многие крупные страны-доноры, включая США и Великобританию, объявили о сокращении помощи другим странам. По расчетам комиссии, крах или резкое сокращение международной помощи в сфере здравоохранения может стоить человечеству до 1,5 млрд лет здоровой жизни к 2100 году, причем почти 70% этих потерь придется на Африку к югу от Сахары.
Хроническое недоедание в детстве замедляет рост и развитие мозга, ослабляет иммунитет и повышает риск ранней смерти. Последствия сохраняются и во взрослой жизни. Больше всего от детского недоедания страдает все та же Африка к югу от Сахары, а сокращение международной помощи может сделать ситуацию еще хуже.
Образование кажется темой далекой от медицины, но это один из сильнейших факторов здоровья: оно влияет на доходы, условия жизни, питание, отношение к профилактике и доступ к лечению. В странах с низким доходом именно низкий уровень образования оказался одной из главных причин потерь здоровья.
Разрыв между богатыми и бедными влияет на здоровье не только потому, что у бедных меньше денег на лечение. Неравенство связано с худшими условиями жизни и труда, хроническим стрессом, меньшим доступом к качественной еде и медицине. Комиссия включила его в список как отдельную угрозу, которая со временем накапливает огромные потери здоровья.
В странах с высоким доходом главные угрозы — неинфекционные болезни, и ожирение — одна из основных. Оно повышает риск диабета 2-го типа, болезней сердца, некоторых видов рака и проблем с суставами.
Ожирение растет и в странах со средним и низким доходом, где одновременно сохраняется недоедание.
Гипертонию называют «тихим убийцей»: годами она может никак себя не проявлять, но повышает риск инфарктов, инсультов и болезней почек. Многие люди не знают о своем диагнозе, а у части тех, кто лечится, давление остается неконтролируемым.
При этом это одна из самых управляемых угроз из списка: давление легко измерить, а лечение доступно и хорошо изучено.
Алкоголь связан с болезнями печени и сердца, несколькими видами рака, травмами, насилием и психическими расстройствами. Комиссия включила в список именно высокое потребление алкоголя как одну из угроз, способных стоить человечеству больше миллиарда лет здоровой жизни.
Табак остается одной из главных предотвратимых причин смерти в мире: он повышает риск рака, болезней легких и сердца. Многие страны добились заметного снижения курения с помощью налогов, запретов рекламы и программ помощи в отказе от сигарет, и комиссия рассматривает эти меры как пример того, что даже масштабную угрозу можно сократить.
Депрессия, тревожные и другие психические расстройства ведут к огромным потерям лет здоровой жизни, хотя и не так заметны, как войны или пандемии. В странах с высоким доходом плохое психическое здоровье — одна из доминирующих угроз наряду с ожирением.
Население мира стареет, и вопрос уже не только в продолжительности жизни, но и в том, сколько лет человек проживет здоровым. Хронические болезни, снижение подвижности и когнитивных функций в пожилом возрасте ложатся нагрузкой и на самих людей, и на их семьи, и на системы здравоохранения.
Нездоровое старение замыкает список комиссии — и, пожалуй, касается каждого из нас.
Комиссия дает лидерам в сферах здравоохранения, финансов, обороны, климата и безопасности три рекомендации:
Для этого эксперты создадут Lancet Monitor — механизм постоянного отслеживания угроз, а сам список будут обновлять каждый год, добавляя новые данные и возникающие угрозы.
Главный вывод доклада скорее обнадеживающий: по каждой из 17 угроз существует реалистичная дорожная карта. Мюррей призывает правительства выделять деньги и людей на то, чтобы предвидеть угрозы, предотвращать их и готовиться заранее, а не реагировать на уже случившийся кризис.
Рассказывают врачи Европейского медицинского центра
Разбираемся, что делать в сезон простуд-2026, чтобы реже болеть
В центре новых выпусков — профессор Макгонагалл и близнецы Фред и Джордж Уизли