Как позаботиться о коленях: 5 советов хирурга-ортопеда

Когда начинают болеть колени, первое желание, которое возникает у человека — отказаться от бега, избегать лестниц и вообще меньше двигаться. И это кажется вполне логичным: чем меньше нагрузка на суставы, тем медленнее они будут изнашиваться. Но хирург-ортопед Ховард Лакс, который уже почти 30 лет лечит заболевания суставов, считает, что именно отказ от движения может стать одной из главных ошибок. Как поддерживать здоровье коленей и почему даже изменения на снимках не всегда означают, что привычный образ жизни придется менять?

1. Не бойтесь двигаться

Распространенное представление о том, что ходьба и бег постепенно «стирают» хрящи, не совсем верно. Суставной хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества из синовиальной жидкости, которая заполняет сустав. Когда колено сгибается и испытывает нагрузку, жидкость распределяется внутри хряща и помогает снабжать его необходимыми веществами. Движение также запускает клеточные процессы, участвующие в обновлении коллагена и восстановлении тканей.

Лакс считает, что при боли в коленях важно не прекращать активность, а подобрать подходящую нагрузку. По его словам, даже людям с артрозом не всегда нужно отказываться от бега или других привычных занятий. Сам диагноз и изменения на снимках еще не означают, что сустав перестал нормально функционировать.

2. Начните с коротких прогулок

Первое, что Лакс рекомендует пациентам с болью в коленях, — ходить хотя бы по 10 минут в день. Это посильная нагрузка, которую проще встроить в расписание и поддерживать регулярно. Если в какой-то день получается пройти только семь минут, это тоже имеет смысл. Постепенно врач предлагает увеличивать продолжительность прогулок до 30–60 минут в день, если состояние позволяет.

Ходьба полезна не только для самих суставов. Она помогает поддерживать обмен веществ, снижать воспаление и уменьшать боль. Необязательно проходить весь объем за один раз: можно гулять по дороге на работу, выходить на короткую прогулку после обеда или просто добавлять больше движения в повседневные дела.

3. Укрепляйте мышцы

Одной ходьбы может быть недостаточно. Лакс также рекомендует силовые тренировки: сильные мышцы помогают стабилизировать коленный сустав и уменьшают часть нагрузки, которая на него приходится.

В собственной программе тренировок хирург уделяет внимание не только силе и мышечной массе, но и равновесию, координации, скорости реакции и способности быстро менять направление движения. Эти навыки важны для повседневной активности и помогают в том числе снижать риск падений.

Начинать можно с доступных упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Если колени болят, стоит подбирать движения с учетом своего состояния, а при выраженной боли или сомнениях обсудить программу тренировок со специалистом.

4. Не воспринимайте снимок МРТ как приговор

Выражение bone on bone — буквально «кость о кость» — используют, когда хрящ в суставе сильно истончен. По словам Лакса, такой диагноз нередко пугает людей настолько, что они начинают отказываться от бега, тенниса, лестниц и даже обычных прогулок. При этом некоторые пациенты почти не испытывают боли, несмотря на заметные изменения на рентгеновском снимке.

То же касается и повреждений мениска — хрящевой структуры, которая помогает распределять нагрузку в колене. По наблюдениям хирурга, у многих людей старше 50 лет можно обнаружить разрывы мениска даже при отсутствии выраженных симптомов. Само по себе такое повреждение не означает, что обязательно разовьется артроз или придется отказаться от спорта.

Важно оценивать не только результаты обследования, но и симптомы, физические возможности и конкретную ситуацию. Это не значит, что боль нужно игнорировать: она может указывать на проблему, которую необходимо диагностировать и лечить. Но решение об ограничении активности не стоит принимать только на основании снимка.

5. Следите за питанием

Остеоартроз часто описывают как результат многолетнего износа хряща. Однако Лакс обращает внимание и на роль обмена веществ. При некоторых метаболических нарушениях, например, диабете, в организме повышается уровень воспалительных молекул. Они могут попадать в суставную жидкость и влиять на процессы, от которых зависит состояние хряща.

По мнению хирурга, это одна из причин, почему здоровье коленей нельзя рассматривать отдельно от состояния всего организма. Поддерживать его помогают регулярная физическая активность, силовые тренировки, сбалансированное питание и внимание к хроническим заболеваниям, которые могут влиять на обмен веществ и воспаление.

Причины остеоартроза разнообразны: значение имеют травмы, наследственность и другие факторы. Но волшебной меры, которая гарантированно предотвратит заболевание, не существует.

Вывод

Не позволяйте страху перед болью или диагнозом постепенно лишать вас движения. Начните с посильной нагрузки, укрепляйте мышцы и ориентируйтесь не только на снимки, но и на свое состояние. Если боль сильная, нарастает или мешает повседневной жизни, обратитесь к врачу, чтобы выяснить ее причину и подобрать подходящее лечение.