В рубрике «Вопрос» Reminder отвечает на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на newsletter@reminder.media с пометкой «хочу спросить».

В этом выпуске отвечаем на вопрос Марины: 

Коротко

Минздрав рекомендует планировать беременность не ранее, чем через три месяца после вакцинации от коронавируса — тогда в организме завершаются все воспалительные процессы, вызванные прививкой. Наиболее безопасными для беременных считаются вакцины на основе убитых вирусов, но таких вакцин от коронавируса пока нет. 

Подробно

ВОЗ и Минздрав относят беременных женщин к группе риска тяжелого течения коронавируса. Особенно тех, кто старше 35 лет, имеет избыточную массу тела или ожирение (индекс массы тела — от 25 кг/м2), сахарный диабет или хроническую артериальную гипертензию. Для будущей беременности перенесенный коронавирус — тоже фактор риска. Согласно исследованиям американских ученых, пациентки, переболевшие коронавирусом, чаще сталкиваются с осложнениями во время беременности: повышается вероятность преждевременных родов, гипертензии и послеродового кровотечения. При этом на развитии плода заболевание, судя по всему, не отражается. Случаи передачи вируса от матери к ребенку, в том числе во время вскармливания грудным молоком, очень редки. В США при проверке на коронавирус 610 младенцев, рожденных инфицированными матерями, только у 2,6% тест дал положительный результат. 

Можно ли вакцинироваться во время беременности? Только если есть реальная угроза заражения коронавирусом (близкие регулярные контакты с инфицированными) и сопутствующие состояния (заболевания сердца и легких, диабет, ожирение или онкологические заболевания), которые резко повышают риск тяжелого течения коронавирусной инфекции. В программы по тестированию существующих вакцин беременных не включают. Никаких сведений о побочных эффектах этих препаратов на здоровье женщины и плода пока нет. 

Можно ли планировать беременность сразу после вакцинации? Специальных исследований на эту тему тоже пока не проводили. В целом считается, что беременным или планирующим беременность безопасно прививаться вакцинами, не содержащими клетки живых вирусов. (Это правило распространяется и на прививки от других распространенных инфекций, например, от гриппа и столбняка.) Из известных препаратов этому критерию соответствует только вакцина «КовиВак» Центра Чумакова, которая пока проходит третью фазу клинических испытаний и должна поступить в гражданский оборот в конце марта. Что касается единственной массово доступной в России вакцины — «Спутник V» , то она сделана на основе двух аденовирусов и поэтому может вызывать сильные воспалительные реакции. По словам руководителя группы ее разработчиков Дениса Логунова, тесты на животных показали, что на фертильность она не влияет. Однако он согласен с мнением экспертов Минздрава и Роспотребнадзора, которые рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через три месяца после ее приема, чтобы в организме успели закончиться вызванные прививкой воспалительные процессы. Эта рекомендация касается и женщин, готовящихся к ЭКО. 

Если женщина привилась от коронавируса, передается ли от нее иммунитет будущему ребенку? Да. В разговоре с Reminder профессор, доктор медицинских наук Ара Уранян подтвердил, что вырабатывающиеся у беременной женщины антитела способны проникнуть через плаценту и обезопасить ребенка от заражения после рождения.