
Хирург-имплантолог Игорь Блюмкин (портрет выполнен с помощью ИИ)
Еще недавно идея вырастить человеку новый зуб прямо во рту звучала как сюжет научной фантастики. Сейчас над этой задачей работают исследовательские группы и компании, а некоторые технологии уже добрались до клинических испытаний.
И это не единственный пример «зубной футурологии»: разработки уже помогают вернуть утраченную эмаль, восстановить ткани, удерживающие зуб в челюсти, роботизированные системы устанавливают имплантаты, а искусственный интеллект анализирует снимки и может давать пациенту дополнительное подтверждение диагноза. Степень готовности у этих технологий разная: одни уже используют в клиниках, безопасность и эффективность других еще предстоит доказать.
Мы разобрали пять направлений, которые могут изменить стоматологию, и попросили Игоря Блюмкина, основателя «Стоматологии взаимоотношений доктора Блюмкина», объяснить, чего от них ждать.
Японская компания Toregem разрабатывает препарат, который потенциально может запустить рост нового зуба. В основе подхода — белок USAG-1, участвующий в регуляции развития зубов.
Еще в 2007 году ученые обнаружили, что у мышей, лишенных этого белка, появляются дополнительные зубы. Это навело исследователей на мысль попробовать заблокировать USAG-1 с помощью препарата. В 2021 году экспериментальное антитело, воздействующее на этот белок, позволило вырастить дополнительный зуб у хорька. На этой работе основана разработка препарата TRG035.
В 2024–2025 годах препарат испытывали на взрослых добровольцах — прежде всего оценивали переносимость и безопасность. В августе 2026 года японский регулятор PMDA завершил рассмотрение документов на следующее исследование, фазу IIa. Компания планирует после одобрения этическими комитетами начать набор участников.
В исследовании планируют участвовать 24 ребенка с врожденным отсутствием части постоянных зубов. На этом этапе исследователям предстоит подобрать дозу и оценить действие препарата. Затем понадобятся новые испытания, чтобы понять, действительно ли он способен формировать полноценные зубы и насколько безопасен такой подход.
Разработчики ориентируются на возможный выход технологии на рынок Японии в 2030 году. Но сначала речь идет именно о врожденном отсутствии зубов. Когда с помощью препарата можно будет заменить зуб, потерянный из-за кариеса или травмы, пока неизвестно.
Игоря Блюмкин: «Думаю, когда-нибудь такая возможность появится, но предполагаю, что это будет довольно дорого. Современная имплантация уже позволяет восстановить зубы так, что человек спокойно жует, улыбается и перестает думать о том, что они не свои.Наверняка найдутся люди, которые предпочтут выращивать зубы вместо установки имплантата. Но я сомневаюсь, что в обозримом будущем стоматолог будет предлагать такой выбор на обычном приеме: поставить имплантат или вырастить новый зуб».
В отличие от целого зуба эмаль теоретически можно восстанавливать локально — если повреждение еще не привело к образованию полости.
В исследовании, опубликованном в 2025 году, ученым удалось сформировать на удаленных человеческих зубах тонкий слой материала, похожего по структуре на естественную эмаль. Но это пока лабораторный результат, а не готовое лечение.
Другой подход сейчас проверяют в клиническом исследовании препарата Epinamel. Его изучают на белых пятнах, которые остаются после снятия брекетов и соответствуют ранней потере минералов. Исследователям предстоит выяснить, насколько устойчив будет восстановленный слой во рту: выдержит ли он чистку, жевание и кислую среду и как часто потребуется повторять процедуру.
Параллельно исследователи из Королевского колледжа Лондона изучают кератин — белок, из которого состоят, в частности, волосы и ногти. В лабораторной работе 2025 года кератин помогал создавать основу для роста минеральных кристаллов и восстанавливать ранние повреждения удаленных зубов. Компания Eterna Regeneratives рассчитывает разработать средства на основе этой технологии, но их эффективность и долговечность еще предстоит проверить.
При этом некоторые способы остановить раннее повреждение эмали уже существуют. Например, материалы Icon и Curodont Repair могут применяться при начальном кариесе, когда еще не сформировалась полость. Но они не способны заново нарастить уже разрушенный участок зуба. Поэтому раннее обнаружение повреждений остается важным: начальный очаг может выглядеть всего лишь как белое пятно.
«Восстановление эмали — это интересное направление. И я думаю, что в скором времени у нас появятся эффективные средства для этого. Правда, чаще пациенты приходят уже с болью или кариесом, который увидели сами. Повреждение может быть слишком глубоким даже для этих инновационных методов, и тогда приходится сверлить зуб и ставить пломбу.
А вот к обещаниям “восстановить поврежденную эмаль” на упаковках паст и других средств нужно относиться с осторожностью. Производители нередко ссылаются на исследования, которые сами же финансируют, или на небольшие работы, где обнаруженный эффект нельзя считать клинически значимым».
Роботизированные системы уже используются в имплантации — например, Yomi и THETA. Как это работает?
Перед операцией врач планирует положение имплантата по данным компьютерной томографии. Во время процедуры роботизированная система помогает выдерживать заданные направление и глубину, физически направляя инструмент и отслеживая движения пациента.
Это уже не экспериментальная идея, а клиническая практика. Но речь пока идет именно о помощи врачу, а не о самостоятельной работе машины.
«С точки зрения развития технологий это интересно. Я могу представить будущее, в котором стоматолог осматривает пациента, обсуждает с ним лечение, проводит диагностику, а дальше манипуляции выполняют роботы. Думаю, такие системы будут применять и для имплантации, и для лечения кариеса. Но сказать, как скоро мы до этого дойдем, пока сложно.
Говорят, что роботы должны удешевить стоимость стоматологических работ. Но в роботизированной стоматологии врачу все равно нужно будет контролировать лечение. Если ответственность остается на нем, мне неясно, почему его работа должна стать дешевле. Поэтому я сомневаюсь, что появление роботов само по себе сделает стоматологическую помощь существенно доступнее.
Кроме того, стоматология во многом стала частью эстетической медицины, а эстетика всегда связана с затратами. Мне кажется, индустрия не особенно заинтересована в том, чтобы существенно снижать себестоимость такого лечения. Поэтому я не жду, что роботизация позволит прийти в поликлинику и за один день заменить все зубы по ОМС с помощью машины».
Стволовые клетки изучают не только как способ выращивать новые зубы. Еще одно направление — восстановление тканей, которые удерживают зуб в челюсти и могут разрушаться при пародонтите.
Один из подходов разрабатывают в Китае. Исследователи используют донорские клетки, полученные из пульпы здоровых зубов, удаленных по стоматологическим показаниям. После размножения в лаборатории их вводят в поврежденную область. Предполагается, что клетки могут участвовать в формировании новых тканей, выделять сигнальные вещества и влиять на воспаление. В клинических исследованиях клеточную терапию применяют вместе со стандартным лечением пародонтита.
Эта идея развивается уже больше 20 лет. В 2000 году исследователи описали стволовые клетки пульпы человеческого зуба, а в 2004-м показали, что клетки из периодонтальной связки после пересадки животным могут формировать структуры, похожие на ткани, удерживающие зуб.
Китайский препарат уже дошел до второй фазы клинических испытаний. Однако результаты предыдущих исследований оказались неоднозначными: удачное прикрепление тканей к корню наблюдали и у пациентов, которые получали стволовые клетки, и у тех, кто их не получал. Более выраженный эффект обнаружили у пациентов с тяжелым пародонтитом, но это преимущество выявили только при дополнительном анализе и его еще предстоит подтвердить.
В январе 2026 года в Китае сообщили о первом применении препарата в рамках специального механизма клинического внедрения в медицинской зоне Боао-Лэчэн. Но такое ограниченное применение не означает, что технология уже вышла на широкий рынок.
«К перспективе лечить пародонтит стволовыми клетками я отношусь с осторожностью. При пародонтите вернуть утраченную ткань — только часть задачи. Нужно справиться с воспалением и устранить то, что его поддерживает, — здесь важны и лечение, и гигиена, и образ жизни.Если клеточная терапия подтвердит свою эффективность, у нас появится дополнительный способ восстановить поврежденные ткани.
Но сохранить результат по-прежнему будет общей работой врача и пациента. Вырастить новую ткань не значит избавить человека от необходимости заботиться о ней.Если говорить о регенеративной медицине в целом, на мой взгляд, у нее есть гораздо более насущные задачи: например научиться выращивать органы».
Искусственный интеллект уже используется для анализа стоматологических снимков: например, в клинике Блюмкина для этого применяют программу Diagnocat, рассказывает врач. Но эта технология интересна не только как инструмент диагностики, а еще и как способ изменить разговор между врачом и пациентом.
Пациенту бывает сложно сразу поверить стоматологу, особенно если человек опасается ненужных процедур. Когда те же проблемы, о которых говорит врач, обнаруживает программа, это может восприниматься как независимое подтверждение.
Современные обзоры действительно рассматривают ИИ в стоматологии прежде всего как инструмент диагностики, планирования лечения и поддержки врача, а не его замену. При этом качество доказательств пока неоднородно: для многих систем не хватает внешней и проспективной клинической проверки.
«Сам по себе такой анализ уже трудно назвать инновацией. Но я заметил, что программа помогает не только с диагностикой: она меняет отношение пациента к предложенному лечению.
Человеку бывает сложно поверить новому стоматологу. Некоторые заранее подозревают, что им будут навязывать лишние процедуры. Когда проблемы, о которых говорит врач, отмечает и программа, пациент воспринимает это как независимое подтверждение. Получается, это не только доктор так считает — ИИ тоже это видит.
По моим наблюдениям, после этого человек охотнее соглашается на лечение. Мы вместе смотрим отчет на мониторе, я объясняю, что обнаружено на снимках и какое лечение предлагаю. Затем пациент получает распечатку, которую может забрать домой. У него остается наглядный материал, к которому можно вернуться. В итоге ИИ помогает врачам в очень человеческой части работы — выстроить доверие».
Новые технологии могут сделать лечение более точным, помочь восстановить поврежденные ткани и однажды, возможно, вернуть человеку собственный зуб вместо имплантата. Но чем больше возможностей появляется у стоматологии, тем меньше меняется главный способ сохранить зубы.
«Новые технологии могут расширить возможности лечения и помочь там, где раньше было сложно сохранить зуб. Но какие бы разработки ни появились, главным в стоматологии всегда останется профилактика, — говорит Игорь Блюмкин. — Лучше сохранить здоровье зубов и десен, чем потом восстанавливать утраченное самым передовым способом». По его словам, базовые принципы остаются довольно простыми: гигиена, регулярные профилактические визиты, снижение потребления сахара и забота о здоровье в целом.
«Нам всем хочется принять волшебную таблетку, которая все исправит. Не особенно следить за собой, а при появлении проблем воспользоваться новой технологией и вернуть все как было. Но так не работает: даже самое совершенное лечение не отменяет ежедневной заботы о себе», — предупреждает врач.
Рассказывают врачи Европейского медицинского центра
Психологи создали первую шкалу таких параллелей
Стоит ли ждать новой пандемии и как защититься от чумы в 2026 году