Чума в Иркутске: что известно и нужно ли бояться заражения

В начале октября в Иркутской области произошла история, которая звучит как сюжет из средневековья. Сотрудница противочумного института умерла от тяжелой пневмонии, больницу в Шелехове закрыли на карантин, около 200 человек оказались под медицинским наблюдением, а в соцсетях почти сразу заговорили об утечке из лаборатории и эпидемии чумы. Разбираемся, что известно на сегодня, и чего действительно стоит опасаться.

Что случилось 

28-летняя сотрудница Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока работала в лаборатории. 29 сентября ее госпитализировали в Шелеховскую районную больницу с тяжелым поражением легких. Состояние ухудшалось, и в ночь на 2 октября она умерла. 

Еще вечером 1 октября стационар Шелеховской больницы закрыли на карантин из-за подозрения на особо опасную инфекцию. Под медицинское наблюдение взяли около 200 человек, контактировавших с заболевшей. Отдельные меры предосторожности ввели и за пределами больниц: например, на Иркутском алюминиевом заводе в Шелехове сотрудников обязали носить маски, а некоторые массовые мероприятия перенесли. 

В соцсетях появились две версии случившегося: что сотрудница могла заразиться после поездки в Таиланд или что она разбила в лаборатории пробирку с возбудителем чумы. Ни одна из них официально не подтверждена, а выводы комиссии говорят против версии с лабораторной аварией. 

Важно понимать: карантин в такой ситуации не означает, что власти уже знают о вспышке. Врачи пока не знают, что произошло, и поэтому перестраховываются. Когда речь идет об инфекции с высокой летальностью, проще временно понаблюдать за контактными, чем пропустить первые случаи.

Что известно 

Чума не подтверждена. 4 октября Роспотребнадзор сообщил, что погибшей поставлен диагноз «пневмония неустановленной этиологии», и эти выводы подтвердила экспертная комиссия, которую направили в институт по поручению руководителя ведомства. Патогенов, связанных с работой сотрудницы, в ее образцах не нашли. Комиссия также не обнаружила аварийных ситуаций при работе с возбудителями особо опасных инфекций.

Проверка коллег выявила только сезонные вирусы. Роспотребнадзор обследовал всех сотрудников института: у двоих нашли COVID-19, еще у двоих — риновирусную инфекцию. Возбудителей других инфекционных болезней не обнаружили, а у контактных не выявили изменений здоровья, связанных с инфекцией. Новых обращений к врачам от сотрудников института за прошедшие дни не было. 

Больницы Иркутска работают в обычном режиме. В первые дни появлялись сообщения об ограничениях в нескольких городских больницах. 5 октября журналисты проверили обстановку и выяснили, что ничего не изменилось, а пресс-служба правительства Иркутской области подтвердила, что все больницы работают в штатном режиме. 

Откуда взялась версия о чуме. Одним из источников слухов стало заявление главы Бурятии Алексея Цыденова о случае чумы в Иркутской области, которое позже скорректировали. В первые дни некоторые СМИ также писали, что анализы погибшей якобы дали положительный результат на эту инфекцию, но официально это не подтвердилось. 

Разве чума не исчезла много лет назад?

Нет, как бы нам не хотелось думать, что чума — это болезнь из учебников истории, она существует и в современном мире. Заболевание вызывает бактерия Yersinia pestis, которая до сих пор циркулирует среди диких грызунов и их блох. Человек обычно заражается через укус инфицированной блохи или при контакте с больными животными и их тканями. 

Сегодня чума существует прежде всего как природно-очаговое заболевание: бактерия годами живет в популяциях животных, и, пока люди не вмешиваются в эту систему, может оставаться практически незаметной. 

По данным ВОЗ, в 2019–2025 годах на Демократическую Республику Конго и Мадагаскар пришлось 97,7% подтвержденных случаев, о которых сообщалось организации. На Мадагаскаре бубонная чума появляется почти ежегодно, обычно с сентября по апрель. В США в последние десятилетия регистрируют в среднем около семи случаев в год, в основном в сельских районах западных штатов. 

В России 11 природных очагов чумы — от Алтая и Тывы до Кавказа, Прикаспия и Забайкалья. В 2025 году возбудитель обнаруживали в трех из них. Одним из самых активных остается Горно-Алтайский очаг: он занимает 62% площади Кош-Агачского района, главный резервуар инфекции там — сурки. С 2016 года жителей района прививают ежегодно, и в 2026 году планировалось вакцинировать более 14 тысяч человек. Последний подтвержденный случай чумы у человека в России был в 2016 году: на Алтае заболел 10-летний мальчик, который участвовал в разделке сурка. 

Наличие природного очага не означает, что рядом постоянно болеют люди. Наоборот, задача противочумной службы — следить за животными, блохами и окружающей средой и не допускать перехода инфекции к человеку. Именно поэтому противочумные институты вроде иркутского существуют до сих пор.

Какие бывают формы чумы и насколько они опасны 

ВОЗ выделяет три основные клинические формы. 

Бубонная 

Самая распространенная. Бактерии после укуса блохи попадают в ближайший лимфоузел, он увеличивается, становится плотным и болезненным — это и есть бубон. От человека к человеку эта форма почти не передается, но без лечения инфекция может перейти в легкие или кровь. 

Из 1520 случаев, для которых ВОЗ получила данные о форме болезни за 2019–2025 годы, 1259 были бубонными. Без лечения летальность бубонной чумы составляет примерно 30–60%. 

Легочная 

Самая опасная с точки зрения передачи. Она возникает после вдыхания зараженных частиц или развивается из бубонной либо септической формы. Симптомы нарастают быстро: высокая температура, слабость, кашель, одышка, иногда кровянистая мокрота. 

За 2019–2025 годы ВОЗ получила сообщения о 236 случаях легочной чумы: 230 на Мадагаскаре и шесть в Китае. Это намного реже бубонной формы, но именно легочная чума способна создавать цепочки передачи от человека к человеку. 

Септическая 

Эта форма может развиться как осложнение или самостоятельно и быстро приводит к поражению органов, кровоизлияниям и некрозу тканей. В статистике ВОЗ за те же годы всего пять таких случаев, но редкость не означает безопасности. 

Легочная и септическая формы без своевременного лечения практически всегда заканчиваются смертью. Но сегодня чума лечится антибиотиками. Если болезнь распознают быстро, прогноз существенно улучшается, поэтому при подозрении на легочную чуму врачи начинают терапию, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Как защититься от чумы 

Большинству жителей России сейчас ничего специального делать не нужно. Не требуется самостоятельно принимать антибиотики, срочно искать вакцину или носить респиратор на улице. Но есть ситуации, в которых осторожность действительно имеет смысл. 

Если вы живете в Иркутске или Шелехове. Следите за сообщениями регионального Роспотребнадзора и правительства области, а не за пересказами в телеграм-каналах. Если ограничения вводят для конкретного учреждения или группы людей, соблюдайте их. Данных о необходимости дополнительных мер для всех жителей сейчас нет. 

Если вы живете в другом регионе России. Подозрение на особо опасную инфекцию в Иркутске не создает для вас отдельного риска. Чума не распространяется по стране просто потому, что где-то подозревается один случай. 

Если вы едете в природный очаг чумы — например, в Кош-Агачский район Республики Алтай. Не трогайте больных или мертвых диких животных, особенно сурков и других грызунов, и не разделывайте их туши. Защищайтесь от укусов блох и выполняйте рекомендации местных санитарных служб. Если вы едете туда надолго, узнайте, нужна ли вам прививка: в активном очаге ее рекомендуют не только местным жителям, но и людям, приезжающим на длительный срок. Прививку нужно сделать как минимум за 15 дней до поездки. 

Если вы работаете с возбудителем чумы или регулярно бываете в природном очаге. Для людей с профессиональным риском существуют специальные меры защиты и вакцинация по эпидемическим показаниям. В России противочумную вакцину применяют, в частности, для тех, кто работает с живыми культурами возбудителя, и для людей в природном очаге при неблагоприятной обстановке. 

Прививаться «на всякий случай» не нужно. Жителю Москвы, Петербурга, Иркутска или другого города вне природного очага вакцина не нужна. ВОЗ не рекомендует массовую вакцинацию против чумы: ее используют для групп повышенного риска, в том числе для некоторых сотрудников лабораторий. 

Если после поездки в природный очаг появились симптомы. Внезапная высокая температура, сильная слабость, болезненный увеличенный лимфоузел или тяжелые респираторные симптомы — повод сразу обратиться к врачу, а не лечиться самостоятельно. Обязательно скажите, где вы были и с какими животными или насекомыми контактировали.